Αποτελεσματική θεραπεία για κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουρολοίμωξη (UTI). Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο και αίσθημα ερεθισμού, κάψιμο κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση και αυτό μπορεί να γίνει σοβαρό πρόβλημα εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στα νεφρά.

Λιγότερο συχνά, η κυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα, ακτινοθεραπεία ή πιθανούς ερεθιστικούς παράγοντες όπως σπρέι υγιεινής, σπερματοκτόνα ή μακροχρόνια χρήση καθετήρα. Η κυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως επιπλοκή άλλης ασθένειας, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης κ. λπ.

Η συνήθης θεραπεία για τη βακτηριακή κυστίτιδα είναι τα αντιβιοτικά. Η θεραπεία για άλλους τύπους κυστίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας συχνά περιλαμβάνουν:

• Ισχυρή, συνεχής επιθυμία για ούρηση.
• Κάψιμο κατά την ούρηση.
• Πόνος κατά την ούρηση.
• Μικρές μερίδες ούρων.
• αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Η εμφάνιση θολών ή με έντονη οσμή ούρων.
• Δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37, 0 - 37, 5 °C.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιοδήποτε από τα σημεία και συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά εάν έχετε:

• Πόνος στην πλάτη,
• Πυρετός πάνω από 37, 5 C και ρίγη,
• Ναυτία και έμετος.

Εάν έχετε συχνή ή επώδυνη ούρηση που διαρκεί αρκετές ώρες ή περισσότερο, ή εάν παρατηρήσετε αίμα στα ούρα σας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με ουρολοίμωξη στο παρελθόν και έχετε συμπτώματα που μιμούνται μια προηγούμενη ουρολοίμωξη, τότε επισκεφθείτε επίσης το γιατρό σας.

Αξίζει επίσης να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο εάν τα συμπτώματα της κυστίτιδας επανέλθουν αφού ολοκληρώσετε μια σειρά αντιβιοτικών. Μπορεί να χρειαστείτε διαφορετικό είδος θεραπείας.

Η κυστίτιδα επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες. Σε υγιείς άνδρες, η κυστίτιδα είναι σπάνια, αλλά η εμφάνιση σημείων κυστίτιδας πρέπει να προειδοποιεί, σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας πιο τρομερής ασθένειας, για παράδειγμα, αδενώματος του προστάτη, παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη, στένωση της ουρήθρας , και τα λοιπά.

Αιτίες έξαρσης της κυστίτιδας

Βακτηριακή κυστίτιδα

Η οξεία κυστίτιδα εμφανίζεται συνήθως όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Οι περισσότερες περιπτώσεις κυστίτιδας προκαλούνται από έναν τύπο βακτηρίου που ονομάζεται Escherichia coli (E. coli).

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής. Αλλά ακόμη και τα σεξουαλικά ανενεργά κορίτσια και γυναίκες είναι ευαίσθητα σε λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, επειδή η γυναικεία ουρήθρα είναι κρυμμένη στην πυελική κοιλότητα, είναι ευρύτερη και κοντύτερη από την ανδρική (το μήκος της γυναικείας ουρήθρας είναι 3-5 cm), η οποία παρουσιάζεται με τη μορφή ενός ευθύγραμμου σωλήνα που βρίσκεται μπροστά από τον κόλπο και ανοίγει προς τα έξω στον προθάλαμο του κόλπου και η γυναικεία γεννητική περιοχή περιέχει βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν κυστίτιδα.

Μη λοιμώδης κυστίτιδα

Αν και οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι η πιο κοινή αιτία κυστίτιδας, ένας αριθμός μη μολυσματικών παραγόντων μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Άλλες μορφές κυστίτιδας:

• Διάμεση κυστίτιδα.Η αιτία αυτής της χρόνιας φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο επώδυνης κύστης, είναι ασαφής. Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε γυναίκες. Η κατάσταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.
• φαρμακευτική κυστίτιδα.Ορισμένα φάρμακα, ειδικά φάρμακα χημειοθεραπείας, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, καθώς ορισμένα από τα διασπασμένα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται στα ούρα.
• Κυστίτιδα ακτινοβολίαςήΚυστίτιδα ακτινοβολίας.Η ιονίζουσα ακτινοβολία που κατευθύνεται στην περιοχή της πυέλου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• Κυστίτιδα ξένου σώματος.Η μακροχρόνια παρουσία καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, που εισάγεται μέσω της ουρήθρας ή εγκαθίσταται με τη μορφή επικυστοστομίας, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών, στην προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης και στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Χημική κυστίτιδα.Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι υπερευαίσθητοι σε χημικές ουσίες που βρίσκονται σε ορισμένα προϊόντα, όπως αφρός μπάνιου, σπρέι γυναικείας υγιεινής ή σπερματοκτόνα και η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικού τύπου αντίδρασης στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας φλεγμονή.
• Κυστίτιδα που σχετίζεται με άλλες καταστάσεις.Η κυστίτιδα μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί ως επιπλοκή άλλων διαταραχών όπως ο διαβήτης, οι πέτρες στα νεφρά, ο μεγεθυντικός προστάτης ή ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού.

Παράγοντες Κινδύνου για Κυστίτιδα

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες είναι μια τέτοια ομάδα. Ο κύριος λόγος είναι η ανατομία. Οι γυναίκες έχουν κοντύτερη ουρήθρα, η οποία συντομεύει τη διαδρομή των βακτηρίων προς την ουροδόχο κύστη.

Οι γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο για ουρολοίμωξη περιλαμβάνουν εκείνες που:

• Είναι σεξουαλικά ενεργοί. Η συχνή και έντονη σεξουαλική επαφή μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να εισέλθουν στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.
• Ασύστολες σεξουαλικές σχέσεις.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, τη μήτρα.
• Χρήση ορισμένων τύπων αντισύλληψης. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν διαφράγματα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ουρολοίμωξη. Τα διαφράγματα που περιέχουν σπερματοκτόνα αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο κυστίτιδας.
• Εγκυμοσύνη. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης της ουροδόχου κύστης.
• Εμμηνόπαυση. Οι αλλαγές στα επίπεδα ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες συχνά συνδέονται με την ανάπτυξη λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη.
• Στρες.
• Μη τήρηση προσωπικής υγιεινής.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• Υπολειμματικά ούρα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει πέτρα στην ουροδόχο κύστη ή όταν οι άνδρες έχουν διευρυμένο προστάτη.
• Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μειωμένη ανοσία μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η μόλυνση από τον ιό HIV ή η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου. Η ανοσοκαταστολή αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιογενών λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης.
• Παρατεταμένη χρήση καθετήρων ουροδόχου κύστης. Αυτοί οι «σωλήνες» μπορεί να χρειάζονται από άτομα με χρόνιες παθήσεις ή ηλικιωμένους. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευπάθεια σε βακτηριακές λοιμώξεις καθώς και σε βλάβη στους ιστούς της ουροδόχου κύστης.

Σε άνδρες χωρίς προδιαθεσικά προβλήματα υγείας, η κυστίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Επιπλοκές οξείας κυστίτιδας

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε ουρολόγο ή ουρογυναικολόγο και την κατάλληλη θεραπεία, οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές. Αλλά αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη των νεφρών. Η κυστίτιδα που δεν έχει αντιμετωπιστεί έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη των νεφρών, που ονομάζεται επίσης πυελονεφρίτιδα, μια μάλλον τρομερή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν περισσότερο.
• Αίμα στα ούρα. Στην κυστίτιδα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα που μπορούν να φανούν μόνο με μικροσκόπιο (μικροσκοπική αιματουρία) και συνήθως εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία. Το αίμα στα ούρα που είναι ορατό στο μάτι (μεγάλη αιματουρία) είναι σπάνιο και είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι που θα πρέπει να σας παρακινήσει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
• Μετάβαση στη χρόνια μορφή κυστίτιδας, λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης.

Πρόληψη ασθενείας

Συχνά συνιστώνται ο χυμός βακκίνιων ή τα χάπια που περιέχουν προανθοκυανιδίνες για τη μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα δεν παρέχουν 100% προστασία έναντι της επαναμόλυνσης.

Αν και αυτά τα προληπτικά μέτρα δεν είναι καλά κατανοητά, οι γιατροί μερικές φορές συνιστούν τα ακόλουθα για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης:

• Πίνετε πολλά υγρά, ειδικά νερό. Αυτό μειώνει τη συγκέντρωση βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη και μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση.
• Ξεπλύνετε μόνο με ζεστό νερό, από μπροστά προς τα πίσω. Αυτό εμποδίζει τα βακτήρια να εξαπλωθούν από την περιοχή του πρωκτού στον κόλπο και την ουρήθρα.
• Χρησιμοποιήστε ντους, όχι μπάνια. Εάν είστε ευαίσθητοι σε λοιμώξεις, το ντους αντί να κάνετε μπάνιο μπορεί να σας βοηθήσει να τις αποτρέψετε.
• Αδειάστε την κύστη σας το συντομότερο δυνατό μετά την επαφή. Πιείτε 250-300 ml νερό για να αποτρέψετε σημαντική αύξηση του αριθμού των βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη.
• Αποφύγετε τη χρήση αποσμητικού σπρέι ή άλλων προϊόντων υγιεινής γύρω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αυτές οι τροφές μπορεί να ερεθίσουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Διάγνωση κυστίτιδας

Εάν έχετε συμπτώματα κυστίτιδας και έχετε συμβουλευτεί έναν γιατρό, εκτός από τη συζήτηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις:

• Ανάλυση ούρων.Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης της ουροδόχου κύστης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα δείγμα ούρων για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν βακτήρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα - αυτοί είναι εργαστηριακοί δείκτες φλεγμονής. Εάν υπάρχει φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη, τότε θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε βακτηριακή καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• Επάλειψη χλωρίδας και Γνή η μικροσκοπική εξέταση της εκκρίσεως των ουρογεννητικών οργάνων αποκαλύπτει φλεγμονή στον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να είναι η αιτία της κυστίτιδας.
• Κυστεοσκόπηση.Δεν πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση εν μέσω οξείας διαδικασίας. Μόνο μετά την ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διενέργεια κυστεοσκόπησης - οπτική εξέταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάστασή του. Σε περιπτώσεις χρόνιας κυστίτιδας ή υποψίας διάμεσης κυστίτιδας, ο γιατρός θα προτείνει τη διενέργεια βιοψίας του αλλοιωμένου βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης για τον προσδιορισμό του βάθους και της έκτασης της βλάβης.
• Υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης.Συνήθως δεν απαιτείται εξέταση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν δεν εντοπίζονται σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση άλλων πιθανών αιτιών βλάβης της ουροδόχου κύστης, όπως ένας όγκος ή μια ανώμαλη ανάπτυξη.

Θεραπεία κυστίτιδας

Η κυστίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Η θεραπεία για τη μη λοιμώδη κυστίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Θεραπεία βακτηριακής κυστίτιδας

Τα αντιβιοτικά είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για την κυστίτιδα που προκαλείται από βακτήρια. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται και για πόσο καιρό εξαρτάται από τη γενική σας υγεία και τον τύπο και τη συγκέντρωση των βακτηρίων που βρίσκονται στα ούρα σας.

• Οξεία κυστίτιδα.Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της οξείας κυστίτιδας είναι η βελτίωση της κατάστασης μετά την έναρξη της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας υγρών και θερμικών διαδικασιών, αλλά αυτή η κατάσταση είναι παραπλανητική και απειλεί ένα νέο επεισόδιο της νόσου με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή ουρογυναικολόγο για το διορισμό αντιβιοτικής θεραπείας. Πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον τρεις ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

  Ανεξάρτητα από τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να πίνετε ολόκληρη τη σειρά των αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και, στη συνέχεια, για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί εντελώς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε έλεγχο ούρων - πλήρη ανάλυση ούρων και καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα.

• Επαναλαμβανόμενη κυστίτιδαήΧρόνια κυστίτιδα. Εάν έχετε υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μακροχρόνια θεραπεία με συστηματικές και τοπικές ενσταλάξεις κύστης.

Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στην κυστίτιδα. Ως συμπληρωματικό στη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια κολπική κρέμα με οιστρογόνα.

Θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας

Στη διάμεση κυστίτιδα, η αιτία της φλεγμονής είναι άγνωστη, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της διάμεσης κυστίτιδας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται απευθείας στην ουροδόχο κύστη με ενστάλαξη ή ένεση κάτω από την επένδυση της ουροδόχου κύστης.
• Διαδικασίες που στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων, όπως διάταση της ουροδόχου κύστης με υγρό (υδροδιάταση κύστης) ή χειρουργική επέμβαση (αυξητική κυστεοπλαστική, ως τρόπος αποκατάστασης της χωρητικότητας των οργάνων).
• Κνημιαία νευροτροποποίηση ή ηλεκτρική διέγερση, η οποία χρησιμοποιεί ηλεκτρικές ώσεις για να ερεθίσει τις νευρικές απολήξεις για να ανακουφίσει τον πυελικό πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να μειώσει τη συχνότητα ούρησης.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας είναι η εξάλειψη του πόνου και η επιστροφή της χωρητικότητας στην ουροδόχο κύστη, η οποία γίνεται με μεγάλη επιτυχία από ουρολόγους χρησιμοποιώντας τα τελευταία επιτεύγματα της επιστήμης.

Θεραπεία άλλων μορφών μη λοιμώδους κυστίτιδας

Εάν είστε αλλεργικοί και ευαίσθητοι σε ορισμένες χημικές ουσίες, η αποφυγή τους μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων κυστίτιδας.

Η θεραπεία της κυστίτιδας που αναπτύσσεται ως επιπλοκή της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας επικεντρώνεται στην ανακούφιση από τον πόνο, συνήθως με συστηματικά ή τοπικά φάρμακα.

Εάν πάσχετε από οξεία κυστίτιδα ή έχετε χρόνια κυστίτιδα ή διάμεση κυστίτιδα, οι γιατροί ξέρουν πώς να σας βοηθήσουν.